郭建：来自山东安卓成人游戏，1998年毕业于山东中医药大学，中医主治医生。2019年拜师于中国中医科学院广安门病院何庆勇领导学习经方。
临床上善于使用中医经方养息内科各式常见病，尤擅长皮肤病的中西医诊疗。
痘，俗称为芳华痘，什么是芳华痘？医学上称为痤疮
一、湿疹 (Eczema):
源于543年希腊语(Ekzen)水沸之意，属样式学定名。
湿疹由表里多种身分所致，以渗出、瘙痒、多形性、易于复发为特征的皮肤炎症反映。慢性期则局限、浸润、肥厚...属IV型变态反映。
手部慢性湿疹：【中医】急性湿疹贻误不愈，渗水日久，伤阴耗血，遂致阴虚，即成干燥性湿疹。
患处皮肤角化、浸润增厚，酿成暗红色及色素千里着。耐久不愈时，皮损纹变粗大，发达干燥而易发生皲裂。
《医宗金鉴·外科心法要诀》:“无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。由脾胃有热，血燥生风，血不可荣养皮肤而成。"“阴虚血燥”是为标，“脾胃有热”是为本。
祛风地黄丸化裁:当归15克，生、熟地各30克，白蒺藜10克，丹参15克，何首乌12克，防风10克，皂刺10克，白芍10克，怀牛膝10克，菟丝子10克，水煎服。
当归、生熟地、丹参、制首乌、芍药——养血滋阴润燥
防风、白蒺藜——祛风止痒
皂刺、牛膝、菟丝子
赵炳南.湿疹3号方:党参10、云苓10 、煞白术10 、当归10、生地15、丹参10 、鸡血藤15、赤白芍10、陈皮6。
当归、生地、丹参、鸡血藤、芍药——养血滋阴润燥
党参、云苓、煞白术——健脾益气燥湿
陈皮——斡旋脾胃
痒——苦参、白鲜皮
中枢——“滋阴养血润燥”
“脾胃有热”:本???，上头这两个都是以养血滋阴润燥，然则都忽略了《医宗金鉴》的脾胃有热，咱们经方里就有一个方子，既不错滋阴养血润燥，又不错惩办脾胃有热的问题，这等于三物黄芩汤。
《妇东说念主产后病脉证治第二十一》附方《令嫒》三物黄芩汤：“治妇东说念主在草蓐，自觉露得风，行动苦烦热。头痛者，与小柴胡汤。头不痛，但烦者，此汤主之。
姓名：妇东说念主
内因:“草蓐”——产后：阴虚血少，刚生完孩子，出现了阴虚血少
诱因：外因，自觉露得风
主证：“行动苦烦热”
辨别：头痛用小柴胡汤，莫得头痛，然则有烦，就用三物黄芩汤，这个'烦’与'行动苦烦热’的'烦’不是一个真谛，这个烦等于心烦，焦虑，而'行动苦烦热’的'烦’是指发烧八成是灼热的真谛
方药：黄芩一两，苦参二两，干地黄四两。右三味，以水八升，煮取二升。温服一升，多吐下虫。
1、传统道理的“行动苦烦热”
(1)、肢：《國語辭典》:东说念主或动物的手脚。
(2)、苦：以......为苦....
(3)、烦：剧也。《经书纂诂》释云:“烦安卓成人游戏，犹剧也。"
(4)、行动苦烦热是自觉或它觉症状？其实更多仍是一种自觉症状，自觉或它觉行动灼热感，严重时必须脚底踩冰冷物体，如地板等。咱们平方会遭受这么的病东说念主，天然天气很冷，晚上寝息脚老是念念放在外面，这么的频频是一个糖尿病患者，也可能是甲亢病患者，天然也可能莫得其他的，也可能是其他的原因。
三物黄芩汤昆玉心烦热专方之一，为什么说是之一，因为淌若有头痛的行动烦热，用小柴胡汤也不错。
三物黄芩汤是奈何养息行动苦烦热的呢？
黄芩，在《神农本草经》里说是：主治诸热；在《名医别录》里说是：主胃中热，那么，胃中热与行动有什么联系呢？因为脾与胃是表里联系，脾主行动。
《神农本草经》：【黄芩】味苦。平。主治诸热。黄疸。肠避泄痢。逐水。下血闭。恶疮疽蚀。火疡。别称腐肠。生秭归川谷。
《名医别录》：【黄芩】大寒。无毒。主治痰热。胃中热。小腹绞痛。消谷。利小肠。女子血闭淋露下血。赤子腹痛。别称空肠。别称内虚。别称黄文。别称经芩。别称妬妇。其[子]主肠游脓血。生秭归及宛朐。三月三日采根。阴干。(得厚朴黄连止腹痛。得五味子牡蒙牡蛎令东说念主有子。得黄芪白蔹赤小豆治鼠瘘。山茱萸龙骨为之使。恶葱实。畏丹参牡丹藜芦。)
然则，这里的清热，只是养息的是标，有热清热，是以，治的是标。
苦参——《名医别录》：除伏热...…小便黄赤......下部慝(tè)，
《神农本草经》：尿多余沥
《药典》：清热燥湿，杀虫，利尿
当代药理：苦参煎剂过头中所含之苦参碱给兔口服或打针，都可产生利尿作用，尿量增多前即有盐分排出之增多。
苦参的清热是从小便而解，咱们中医讲邪有出息， (当归贝母苦参丸）
《神农本草经》：【苦参】味苦。寒。主治朋友结气。癥瘕。蓄积。黄疸。溺多余沥。逐水。除痈肿。补中。明目。止泪。别称水槐。别称苦。生汝南山谷。
《名医别录》:【古参】无毒。养肝胆气。安五藏。定志。益精。利九窍。除伏热。肠僻。止渴。醒酒。小便黄赤。治恶疮。下部慝。平胃气。令东说念主嗜食。轻身。别称地槐。别称菟槐。别称骄槐。别称白茎。别称虎麻。别称岑茎。别称禄白。别称陵郎。生汝南及田园。三月八月十月采根。暴干。
干地黄——《本经》：作汤除寒热........逐血痹；《本经逢原》云：“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。”《医学启源》纪录：“润皮肤燥、去诸干冷。"
黄芩：苦参：干地黄=1：2：4
陈士铎：“火之多余，乃水之不及”
滋阴降火治——本。
地黄(干地黄、生地黄、地黄汁、生地黄汁)
《神农本草经》：【干地黄】味甘。寒。主治折跌。绝筋。伤中。逐血痹。填骨髓。长肌肉。作汤除寒热蓄积。除痹。生者尤良。久服轻身。不老。别称地髓。生咸阳川谷
《名医别录》：【干地黄】味苦。无毒。主治男人五劳七伤。女子伤中胞漏下血。破恶血溺血。利大小肠。去胃中宿食。饱力拆开。补五藏内伤不及。通血脉。益气力。利耳目。
《名医别录》：【生地黄】大寒。主治妇东说念主崩中血不啻。及产后血上薄心闷绝。伤身胎动下血。胎不落。堕坠。跨折。瘀血。留血。衄鼻。吐血。
皮科视角下的“行动苦烦热”《勿误方函口诀》载：“一老医传云，手掌烦热，有赤纹者，为瘀血之候。干血劳有此候而无其他证候者，为此方所治。
赤纹——血热场面——手掌的毛细血管膨胀。
即：“行动苦烦热”等于昆玉心充血，局部血流丰富产热增多的放胆。
“行动苦烦热”——局部充血的病症，诸如干性湿疹、红斑性肢痛、掌跖脓疱病等。
“行动苦烦热”三物黄芩汤——皮科视角下：手部湿疹或掌跖脓疱病的一个专方.
方证：昆玉皲裂热痛，入夜灼痛尤甚，难以入眠，口干舌燥，舌红苔黄者。
个东说念主体悟：双手(跖)红赤脱屑，其手心(足)灼烧感。
三、验案举隅:三物黄芩汤双手湿疹十年案
孟某某，男，62岁。初诊日历：2024-06-11。
主诉：双手皮疹十余年，加剧一月。
现病史：患者双手起皮疹十余年，在某三甲病院皮科诊为“慢性湿疹”，先后给于中西物养息(具体不祥)，时有好转，但常反复。最近一月来患者双手干燥、皲裂、红痒伴灼热感，求治于多家病院，中西药服之不效来诊。患者有糖尿病史，服“二甲双胍”等药。
【当前症】双手干裂脱屑瘙痒皮疹，搔持后灼热红赤，其手心灼烧感夜间为甚，甚而夜间常需浸过凉水后能力入睡，口渴喜饮，小便偏多，大便偏干，舌红少苔，脉细弱。
【专业查体】双手红赤，干燥、皲裂、脱屑，皮温较高。
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【会诊】
西医——慢性湿疹(掌跖皲裂型)。
中医——掌心风。
【养息】
(1)、三物黄芩汤合麦门冬汤。
黄芩10g 、苦参10g 、生地40g 、麦门冬50g 、姜半夏10g 、北沙参20g、甘草10g
10剂中药配方颗粒，米汤冲溶，日一剂，分温三服，
(2)、润肤膏
香油300克，当归50克，紫草20克，白芷10克，黄蜡20克，先以香油煎当归、紫草、白芷，至焦去渣，后下黄蜡溶解，待冷成膏外涂患处。
(3)、除养息外，应幸免斗争肥皂、洗衣粉等物刺激；忌食辛辣酒酪，肥甘好吃，饮食以清淡为宜；平时可符合涂擦护肤膏脂。
二诊:2024-06-22。患者述：双手灼热感显著收缩，满身皮损稍有改善，效不更方，上方再开10剂.
三诊:2024-07-03.患者述，双手灼热感收缩80%以上，脱屑瘙痒亦好转90%以上，瘙痒基本隐藏。上方减苦参为5克，再开10剂.
国产视频四、辨别：湿疹与手癣图片
是不是通盘的手脚干裂都不错用三物黄芩汤来养息吗？天然不是，必须要有行动苦烦热，同期手八成脚有红色灼热，脱屑干燥。其确凿临床当中，温经汤也有契机使用，当归芍药散也有契机使用。
辨方证，持主证。
湿疹和手癣很同样，淌若是手癣，用三物黄芩汤来养息，遵循不好。咱们必须得借助当代医学的工夫，咱们从上头这图，哪个是手癣，哪个是湿疹呢？左边第一张是有真菌，等于手癣，右边莫得真菌等于湿疹
手部湿疹又称号掌心风，临床发达两侧对称，同期发病，其病因是变态反映，镜检真菌是阴性。养息抗敏灵验，激素药物H1-R，外用药，保湿，激素的外用药遵循很差，然则，要留心洗涤剂禁。
手癣(干燥皲裂型)，笔名鹅掌风，临床发达单侧，或双侧不同期发病，病因是真菌感染，镜检真菌为阳性。抗真菌养息，一般用伊曲糠唑，特比奈芬，外用药丁克软膏
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五、小结：手部慢性湿疹“四字诀”"一”个洗剂苍肤洗剂：苍耳子30、地肤子30 、苦参30、蛇床子30、百部30、当归30 、黄精30、川草乌15
“两”个药膏(哈西奈德乳膏，5%水杨水酸膏)：抗敏、保湿、去角质
“三”遍保湿保湿、保湿 、保湿
“四”个留心不沾肥皂、洗洁精、洗衣粉、84等安卓成人游戏
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